Le diabète de type 2 représente près de 90 % des cas de diabète dans le monde. Surpoids, sédentarité en sont les principales causes. Cette maladie avance en silence dans toutes les sociétés qu’elles soient modernes ou en voie de développement. L’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) affirme que si des mesures urgentes ne sont pas prises, le nombre de décès dus au diabète dans le monde doublera d’ici dix ans. A l'origine de ces complications, on trouve encore trop de diagnostics tardifs. Et pourtant la prévention est possible. Dr Azzouz, spécialiste en endocrinologie et diabétologie nous éclaire.

Dr Azzouz, quelle est la situation épidémiologique du diabète de type 2 ?
Les études épidémiologiques estiment à 150 millions le nombre des diabétiques dans le monde en 2000, dont 100 millions dans les pays en voie de développement.

Les prévisions épidémiologiques parlent de doublement de ce chiffre en 2025 pour atteindre 300 millions de cas de diabète dans le monde. Et ce qu'il faut savoir, c'est que cette augmentation ne touchera pas les pays industrialisés seulement mais aussi les pays en voie de développement. Notre pays connaîtra une augmentation très importante des chiffres de cas de diabète. C’est pour cela qu'on se base plus sur la prévention.

Quelles sont les complications du diabète de type 2 ?
Il y a les complications aigues et les complications chroniques.Les complications aigues relèvent du traitement quotidien. C’est surtout l'hypoglycémie, les comas ...Quant aux complications chroniques, on peut citer les amputations.

Il faut savoir que le diabète est la première cause d'amputation non traumatique en chirurgie. Et généralement un diabétique amputé va se voir amputer le deuxième pied dans les 5 ans à venir. Les conséquences sont désastreuses que se soit sur le plan fonctionnel ou social.

Il y a aussi les complications touchant le rein ou l'insuffisance rénale. Le diabète est la première cause d'insuffisance rénale qui va jusqu’à la dialyse. Alors que le nombre d’insuffisants rénaux est spectaculaire, les centres d’hémodialyse sont dépassés.

D’autres complications touchent le cœur et les vaisseaux. Le diabétique présente généralement d'autres maladies associées telles que l'obésité, l'hypercholestérolémie, une hypertension artérielle ce qu'on appelle un syndrome métabolique.
Donc les risques d'infarctus du myocarde et d’accidents vasculaires cérébraux sont accrus chez le diabétique. Et les complications touchant l'œil peuvent aboutir à une cécité.

Y a-t-il un moyen de prévenir toutes ces complications ?

La prévention du diabète de type 2 est possible par une alimentation saine et équilibrée, une lutte contre l'obésité et la sédentarité. Une fois le diabète installé, il faut insister sur la prise en charge. Il y a des complications qui dépendent directement de l'hyperglycémie c'est la micro angiopathie (complications oculaires et rénales).

 C’est à dire vous avez tout le temps plus de 2gr/l de sucre dans le sang vous risquez de faire ces complications. Par contre la macro angiopathie c'est à dire l'atteinte du cœur et des vaisseaux ne dépend pas directement de la glycémie mais c'est surtout la conséquence du syndrome métabolique (excès de cholestérol dans le sang, hypertension artérielle). Donc il faut lutter contre tous les facteurs de risque cardiovasculaires comme le tabac, la dyslipidémie, l’hypertension artérielle.... Pour la prévention des complications touchant les pieds, ne pas marcher pieds nus, prévenir le médecin aux moindres lésions constatées....

Quand à la prévention des complications aiguës, elle repose sur l'éducation du diabétique. C’est à dire, c'est au médecin d'expliquer au diabétique d'abord sa maladie, ensuite sa prise en charge.Il faut apprendre au malade l'auto surveillance, c'est à dire contrôler la glycémie régulièrement. À chaque fois que la glycémie est élevée faire la chimie des urines. Il y a aussi l'autocontrôle, c'est-à-dire comment ajuster son traitement en fonction de sa glycémie pour que le malade ne soit pas dépendant de son médecin car il ne peut pas le consulter à chaque fois qu'il ya une fluctuation de sa glycémie.

l'horizon.